A PROPOSITO DE MIOCARDIO NO COMPACTADO.

Una entidad que muchas veces olvidamos que existe y que causa importantes cambios funcionales cardiacos. No solo es cuantificar el grado de no compactación del miocardio, si no también determinar parámetros funcionales que ayudaran al Cardiólogo clínico al manejo adecuado del paciente.

Radiología
Cuantificación de la función, perfusión y realce tardío del ventrículo izquierdo no compactado mediante resonancia magnética
Por P Calvillo a, L Martí-Bonmatí b, F Chaustre b, I Roldán c, V Mora c, A Peláez c, J Cogollos a, J Ballestín a
a Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España
b Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España. Servicio de Radiología, Hospital Quirón, Valencia, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España

Objetivo: el ventrículo izquierdo no compactado es una alteración congénita que se caracteriza por un miocardio organizado en dos capas, no compactada y compactada. Nuestro objetivo es cuantificar mediante resonancia magnética (RM) la función, perfusión y realce tardío miocárdico en estos pacientes y compararlos con una población normal.

Material y métodos: se incluyó a 12 pacientes con una ratio no compactación/compactación miocárdica > 2,3 en telediástole en, al menos, un segmento distinto del apical, y 12 sujetos sanos con edad y sexo similares. Se calcularon los volúmenes telediastólico y telesistólico, volumen latido, fracción de eyección, gasto cardíaco, volumen y masa del miocardio, espesor telediastólico, engrosamiento y movimiento miocárdico del ventrículo izquierdo. De los estudios de perfusión se obtuvieron la pendiente ascendente máxima, la pendiente ascendente máxima relativa, el tiempo al valor máximo, el realce máximo relativo y el realce acumulado por segmentos, y de las imágenes de realce tardío, el volumen y el porcentaje de miocardio con hiperrealce. Las medidas se compararon con la prueba de la t de Student.

Resultados: se observó un aumento estadísticamente significativo de los volúmenes telediastólico y telesistólico en el ventrículo izquierdo no compactado, con disminución de la fracción de eyección, el movimiento miocárdico y la pendiente ascendente máxima relativa de los segmentos 4, 9 y 10. No se obtuvieron diferencias significativas en el hiperrealce tardío.

Conclusión: la cuantificación con RM revela en estos pacientes una disminución de la función sistólica cardíaca y de la perfusión en segmentos inferiores (menor pendiente ascendente máxima relativa).

Radiologia (Madr). 2009;51:45-56.
Palabras clave: Ventrículo izquierdo; Miocardiopatía; Perfusión; Resonancia magnética nuclear.