Cardiovascular Magnetic Resonance in Myocarditis: A JACC White Paper

"La miocarditis, proceso inflamatorio que históricamente presentó un problema clínico, empieza a ser resuelto por las imágenes de resonancia magnética. Con este método, el edema miocárdico, como la necrosis y la función ventricular puede ser evaluada con una alta sensibilidad. En este exelente artículo, se analiza que secuencias seben ser realizadas y que criterios se deben tomar para el diagnóstico de miocarditis.
Las imágenes de T2, T1 con y sin contraste deben comparase con el músculo esqueletico. Criterio 1: Se considerará aumento de la señal con la secuencia de T2 cuando la señal del miocardio aumente mas de 2 veces a la observada en el musculo esquelético. Criterio 2: Secuencia de T1 con Gadolinio precóz, si existe un área localizada de aumento mayor o igual a 4 veces con respecto a la señal del musculo esquelético. Criterio 3: Secuencia de T1 con Gado cuando el aumento de la señal "global" del miocardio sea mayor al 45% del aumento del musculo esquelético. La presencia de 2 de estos criterios son compatibles con miocarditis aguda."


Cardiovascular magnetic resonance (CMR) has become the primary tool for noninvasive
assessment of myocardial inflammation in patients with suspected myocarditis. The International Consensus Group on CMR Diagnosis of Myocarditis was founded in 2006 to achieve consensus among CMR experts and develop recommendations on the current state-of-the-art use of CMR for myocarditis. The recommendations include indications for CMR in patients with suspected myocarditis, CMR protocol standards, terminology for reporting CMR findings, and diagnostic CMR criteria for myocarditis (i.e., “Lake Louise Criteria”).JACC;2009,53:2009