SCMR-LAC

El tema de la "disincronía ventricular" está en la mira científica en los últimos tiempos. El estudio PROSPECT, diseñado para evaluar en forma prospectiva los resultados de la resincronización ventricular, nos brinda resultados "no tan buenos" como los publicados en estudios pequeños en forma individual. El resultado mas impactante es que el 30 % de los pacientes no responden a la resincronización. En el estudio de Jeroen J. Bax y John Gorcsan III publicado este mes en el JACC (Vol. 53, No. 21, 2009) se analizas "los porque" de estos resultados, y la utilidad que cobran los métodos alternativos de imágenes como la tomografía computada multislice (para definir mejor las venas coronarias) y la Resonancia magnética cardiovascular para definir las áreas de necrosis, el tamaño y la transmuralidad de las mismas previa a la implantación del marcapaso resincronizador.
Me parece un trabajo interesante que abre una ventrana práctica para la utilización de la Resonancia cardiovasular en estos pacientes. Además, como verán en el trabajo, uno de los puntos déviles del PROSPECT es la importante discrepancia que la mediciones que se realizan con la ecocardiografía en modo M, acá la resonancia magnética podría ayudar a definir la "verdadera" función ventricular antes de indicar esta terapia.